Radiografia Odontológica em Belo Horizonte

A radiografia odontológica é um exame de imagem que usa uma pequena quantidade de raios X para registrar estruturas que não aparecem no exame visual: as raízes dos dentes, o osso que os sustenta, as áreas de contato entre um dente e outro, o interior de restaurações antigas e os dentes que ainda não nasceram. Na imagem, estruturas mais densas, como esmalte, osso e restaurações metálicas, aparecem claras. Regiões menos densas, como uma cárie, a polpa do dente ou uma área de infecção no osso, aparecem mais escuras.

Ela não substitui o exame clínico. As duas avaliações se completam: o que o dentista observa na boca orienta qual imagem pedir, e a imagem confirma, descarta ou detalha o que foi visto.

Os principais tipos e para que servem

• Periapical: mostra um ou poucos dentes por inteiro, da coroa até a ponta da raiz, com o osso ao redor. É a mais usada para investigar dor, infecções na raiz, acompanhar o tratamento de canal e avaliar traumas.
• Interproximal (bite-wing): registra as coroas dos dentes de trás, de cima e de baixo, na mesma imagem, com o paciente mordendo uma pequena aleta. É útil para encontrar cáries entre os dentes, avaliar o contorno de restaurações e observar o nível do osso entre eles.
• Panorâmica: mostra as duas arcadas em uma única imagem, incluindo dentes, ossos maxilares, a região das articulações da mandíbula e parte dos seios maxilares. Serve como visão geral, para avaliar sisos, dentes inclusos, a troca de dentes nas crianças e alterações mais amplas. Por ser uma imagem de conjunto, tem menos nitidez de detalhe que a periapical.
• Tomografia computadorizada de feixe cônico: gera imagens em três dimensões de uma região específica. É reservada para situações em que a imagem plana não basta, como o planejamento de implantes, a avaliação de dentes inclusos próximos a nervos, alguns casos de canal e a investigação de lesões.

Existem ainda outras incidências, como a oclusal, usadas em situações pontuais. A escolha depende sempre do que precisa ser esclarecido em cada caso.

A radiografia é pedida quando a informação que ela traz pode mudar o diagnóstico ou o planejamento. Não existe um exame padrão para todo mundo: o tipo e a frequência dependem da sua idade, do seu histórico, do risco de cárie e de doença na gengiva, e da queixa que trouxe você ao consultório. A indicação é sempre individual e definida após a avaliação clínica.

Sinais e situações que costumam levar ao exame

• Dor de dente, dor ao mastigar ou sensibilidade que demora a passar.
• Inchaço na gengiva, uma bolinha com pus perto do dente ou mau gosto persistente na boca.
• Dente escurecido, com mobilidade ou que sofreu uma pancada.
• Suspeita de cárie entre os dentes ou embaixo de restaurações antigas.
• Sangramento gengival frequente, retração da gengiva ou dentes que parecem ter mudado de posição, sinais que podem indicar perda óssea.
• Sisos que incomodam ou que ainda não nasceram.

Indicações ligadas ao tratamento

• Primeira consulta, quando é preciso conhecer a situação geral da boca e não há exames recentes.
• Antes, durante e depois do tratamento de canal, para medir as raízes e conferir cada etapa.
• Planejamento de extrações, implantes, enxertos, próteses e aparelho ortodôntico.
• Acompanhamento de restaurações extensas, de tratamentos de canal antigos e da saúde do osso ao longo do tempo.
• Em crianças, acompanhamento da troca dos dentes de leite e do desenvolvimento dos permanentes, quando há necessidade clínica.

1. Avaliação e conversa inicial. O dentista examina a boca, ouve sua queixa e pergunta sobre gestação, exames anteriores e condições de saúde. Se você tiver radiografias recentes, elas podem evitar uma nova exposição.
2. Escolha do exame. Com base no que precisa ser esclarecido, é definido o tipo de imagem: periapical, interproximal, panorâmica ou, quando a imagem plana não for suficiente, tomografia.
3. Preparação. Você retira brincos, piercings, óculos, colares, grampos de cabelo e próteses removíveis, porque metais e acessórios podem aparecer sobre a imagem. Os meios de proteção, como avental e protetor de tireoide, são usados conforme as normas de proteção radiológica e o tipo de exame.
4. Posicionamento. Nas radiografias feitas dentro da boca, um pequeno sensor ou filme é colocado atrás dos dentes com o auxílio de um posicionador, e você morde levemente para mantê-lo no lugar. Na panorâmica e na tomografia, você fica em pé ou sentado, com o queixo apoiado e um mordedor entre os dentes, enquanto o aparelho gira ao redor da cabeça.
5. Captura da imagem. Por alguns segundos, é preciso ficar imóvel. Movimentos nesse momento podem borrar a imagem e exigir repetição.
6. Conferência da qualidade. A imagem é verificada logo em seguida. O exame só é repetido quando a imagem não permite uma leitura confiável.
7. Interpretação e explicação. O dentista analisa a imagem em conjunto com o exame clínico, mostra a você o que foi encontrado e explica como isso entra no plano de tratamento.

A periapical e a interproximal podem ser feitas no próprio consultório, quando há equipamento para isso. A panorâmica e a tomografia, em geral, são realizadas em clínicas de radiologia odontológica, a partir do pedido do dentista, e costumam vir acompanhadas de um laudo.

Muitos problemas da boca evoluem em silêncio. Uma cárie que começa no ponto de contato entre dois dentes pode avançar por dentro antes de aparecer na superfície. Uma infecção na ponta da raiz pode não causar dor por um tempo. A perda de osso causada pela doença periodontal costuma ser lenta e pouco perceptível. A radiografia ajuda a identificar essas situações quando ainda podem ser tratadas de forma mais simples.

Ela também dá segurança ao tratamento. No canal, permite medir o comprimento das raízes e conferir o preenchimento. Na extração de um siso, mostra a posição do dente e a relação com estruturas vizinhas. No implante, ajuda a avaliar a quantidade e a qualidade do osso disponível. Sem essa informação, o planejamento fica incompleto.

O que pode acontecer se o exame for adiado

• Uma cárie entre os dentes pode crescer e atingir a polpa, levando a um tratamento mais extenso, como o de canal.
• Uma infecção na raiz pode se espalhar para o osso e para os tecidos ao redor.
• A perda óssea ligada à doença da gengiva pode progredir até comprometer a firmeza dos dentes.
• Dentes inclusos ou lesões podem passar despercebidos por mais tempo.

Adiar não significa, necessariamente, que algo grave vá acontecer. Mas, quando o dentista indica o exame, é porque a imagem pode mudar a decisão clínica. Se você tiver dúvidas sobre a necessidade, pergunte: a indicação deve ser explicada de forma clara e você pode participar dessa decisão.

Se houver inchaço que se espalha para o olho ou o pescoço, febre alta, dificuldade para respirar ou engolir, ou sangramento que não para, não espere por um exame de rotina: procure atendimento de urgência ou um pronto-socorro.

Antes do exame

• Informe se está grávida ou se há chance de gestação. Isso ajuda o dentista a decidir se o exame é necessário agora ou se pode esperar.
• Leve exames anteriores, mesmo que sejam antigos. Eles permitem comparar a evolução e, em alguns casos, evitam repetir a imagem.
• Conte sobre suas condições de saúde e sobre tratamentos de radioterapia na região da cabeça e do pescoço, se houver.
• Retire acessórios metálicos da cabeça e do pescoço antes da panorâmica ou da tomografia.
• Avise se tiver ânsia com facilidade. Há formas de posicionar o sensor com mais conforto, e respirar devagar pelo nariz costuma ajudar.

Não é preciso jejum nem preparo especial. Você pode escovar os dentes e se alimentar normalmente antes do exame.

Depois do exame

Não há período de recuperação. Você pode voltar às suas atividades no mesmo momento, e a radiação usada não permanece no corpo depois que o exame termina. O passo seguinte é a conversa sobre o resultado e sobre o que ele significa para o seu tratamento.

Guarde as imagens e os laudos que receber, em formato digital ou impresso. Eles serão úteis em consultas futuras, inclusive com outros profissionais, e ajudam a evitar exposições desnecessárias.

Radiação e segurança

As radiografias odontológicas usam doses baixas de radiação, e as feitas dentro da boca estão entre os exames de imagem com menor exposição. O risco é considerado muito baixo, mas não é zero. A tomografia expõe a uma dose maior que a das radiografias convencionais, que varia conforme o aparelho e o tamanho da área examinada. Como a radiação tem efeito cumulativo ao longo da vida, a boa prática segue três princípios: pedir o exame apenas quando ele for justificado, usar a menor dose capaz de gerar uma imagem útil e escolher a técnica adequada à pergunta clínica. Por isso, nem todo paciente precisa de tomografia, e nem toda consulta exige radiografia.

Limitações

• A radiografia convencional é uma imagem plana: estruturas se sobrepõem, e alguns detalhes podem ficar escondidos.
• Cáries muito iniciais, pequenas trincas e algumas alterações podem não aparecer.
• Gengiva, mucosa e outros tecidos moles não são bem visualizados.
• A imagem não fecha o diagnóstico sozinha. Ela é sempre interpretada junto com o exame clínico e o seu histórico.

Contraindicações e cuidados especiais

Não há uma contraindicação absoluta quando o exame é bem indicado. Na gestação, radiografias que não são urgentes costumam ser adiadas, mas, se houver dor, infecção ou outra necessidade clínica, o exame pode ser feito com os cuidados de proteção. Em crianças, a indicação é ainda mais criteriosa. Pessoas com dificuldade de permanecer imóveis ou com reflexo de ânsia intenso podem precisar de adaptações na técnica ou de outro tipo de exame. O desconforto mais comum é a pressão do sensor dentro da boca, que costuma durar apenas alguns segundos.

A captura de cada imagem leva poucos segundos. Uma periapical ou interproximal, incluindo o posicionamento, costuma ser feita em poucos minutos. A panorâmica e a tomografia também têm aquisição rápida, mas o tempo total na clínica de radiologia varia conforme o atendimento e a preparação. O laudo pode ser entregue no mesmo dia ou em data combinada, de acordo com o serviço.

Com que frequência repetir

Não existe um intervalo fixo que sirva para todos. Quem tem baixo risco de cárie e gengiva saudável pode passar longos períodos sem precisar de novas imagens. Quem tem muitas restaurações, histórico de cáries frequentes, doença periodontal ou tratamentos em andamento pode precisar de controles mais próximos. O intervalo é definido nas consultas de revisão, com base no que o dentista observa e nos exames anteriores.

Acompanhamento

Comparar imagens de diferentes momentos é uma das utilidades mais importantes do exame. Assim, é possível ver se uma lesão na raiz está cicatrizando após o canal, se o osso ao redor de um implante se mantém estável ou se a perda óssea da gengiva parou de avançar. A cicatrização e a estabilidade variam de pessoa para pessoa, e é justamente o acompanhamento que mostra como cada caso evolui. Por isso, manter um histórico organizado dos seus exames tem valor real para o cuidado ao longo dos anos.

Na Er Prime Odontologia, a radiografia faz parte de uma avaliação feita sem pressa. A Dra. Emanuelle Reis, cirurgiã-dentista e responsável técnica da clínica (CRO-MG 43164), examina a boca, conversa sobre a sua história e só então decide se alguma imagem é necessária e qual tipo responde de forma mais adequada à dúvida clínica. Exames que você já tenha são analisados primeiro, para evitar repetições.

Quando o exame é indicado, você recebe a explicação de por que ele foi pedido e do que se espera observar. Se a panorâmica ou a tomografia precisarem ser feitas em uma clínica de radiologia, você sai com o pedido e as orientações de preparo. No retorno, as imagens são mostradas e explicadas com calma, em linguagem clara, e passam a integrar o planejamento individual do seu tratamento, nas áreas de atuação da clínica: clínica geral, endodontia, ortodontia, implantes, clareamento, odontologia estética e reabilitadora.

Com quase 10 anos de experiência clínica e mais de 5.000 pacientes atendidos ao longo da carreira, a Dra. Emanuelle conduz cada etapa em um ambiente acolhedor e reservado, com espaço para perguntas.

A clínica fica na Rua Serenata, 17, bairro Nossa Senhora da Conceição, em Belo Horizonte/MG, CEP 30250-000. O atendimento é com hora marcada, das 9h às 18h, e o agendamento da sua avaliação é feito pelo WhatsApp (31) 98718-9233.