Tratamento de Sensibilidade Dentária em Belo Horizonte

A sensibilidade dentária, chamada tecnicamente de hipersensibilidade dentinária, é uma dor curta e aguda que surge quando o dente entra em contato com determinados estímulos, como água gelada, ar frio, alimentos doces ou ácidos e até o toque das cerdas da escova. A dor costuma passar logo que o estímulo é retirado, e essa característica ajuda a diferenciá-la de outros problemas.

Para entender o que acontece, vale lembrar como o dente é formado. A coroa é revestida pelo esmalte, o tecido mais duro do corpo humano. A raiz é protegida pela gengiva e por uma fina camada chamada cemento. Logo abaixo dessas proteções está a dentina, um tecido atravessado por milhares de canalículos microscópicos (os túbulos dentinários) que se comunicam com a polpa, onde ficam os nervos.

Quando a dentina fica exposta, os estímulos externos movimentam o líquido presente dentro desses túbulos. Esse movimento é percebido pelas terminações nervosas da polpa como uma pontada. Essa é a explicação mais aceita para o fenômeno, conhecida como teoria hidrodinâmica.

Por que o diagnóstico vem antes do tratamento

O termo hipersensibilidade dentinária só é usado depois que o dentista descarta outras causas de dor, como cárie, trinca, restauração fraturada ou inflamação da polpa. Por isso, o tratamento de sensibilidade dentária começa sempre por uma avaliação clínica cuidadosa, e não pela escolha de um produto.

O tratamento é indicado quando a sensibilidade incomoda no dia a dia, limita a alimentação ou atrapalha a higiene bucal. Alguns sinais são característicos:

• pontada rápida ao tomar água gelada, sorvete ou café quente;
• desconforto ao respirar ar frio pela boca;
• incômodo com doces, frutas cítricas, refrigerantes ou vinagre;
• sensibilidade ao escovar uma região específica, muitas vezes perto da gengiva;
• dor que some em poucos segundos após o estímulo.

Principais causas

• Retração gengival: quando a gengiva recua, parte da raiz fica exposta. Como a raiz não tem esmalte e o cemento é fino, a dentina fica vulnerável com facilidade. A retração pode estar ligada à doença periodontal, à escovação com força excessiva, ao posicionamento dos dentes e a características da gengiva de cada pessoa.
• Desgaste dentário: o esmalte pode ser perdido por erosão (ação de ácidos da dieta ou do refluxo gastroesofágico), por abrasão (escovação agressiva, escova de cerdas duras, produtos muito abrasivos) e por atrito entre os dentes.
• Bruxismo: o hábito de apertar ou ranger os dentes, acordado ou durante o sono, provoca desgaste nas pontas e bordas dos dentes e pode contribuir para lesões em forma de cunha próximas à gengiva, chamadas lesões cervicais não cariosas.
• Clareamento dental: a sensibilidade é um efeito conhecido do clareamento. O gel clareador se difunde pelo esmalte e pela dentina e pode provocar uma reação transitória da polpa. Na maioria dos casos o incômodo é temporário e diminui com ajustes no protocolo e com o uso de agentes dessensibilizantes.
• Procedimentos recentes: após uma raspagem periodontal ou uma restauração, é comum um período de sensibilidade passageira, que deve ser acompanhado pelo dentista.

Muitas vezes há mais de uma causa ao mesmo tempo, por exemplo uma pessoa com bruxismo que também consome bebidas ácidas com frequência e escova com força. Identificar cada fator é o que permite tratar de forma consistente.

1. Conversa inicial: o dentista pergunta quando a sensibilidade começou, quais estímulos a provocam, quanto tempo a dor dura, como é a sua escovação e a sua alimentação, se há episódios de refluxo, se você aperta os dentes e se fez clareamento recentemente.
2. Exame clínico: avaliação dos dentes, da gengiva e da mordida. O dentista procura áreas de retração, desgaste, lesões perto da gengiva, restaurações com defeito e sinais de bruxismo.
3. Testes e diagnóstico diferencial: testes simples, como um leve jato de ar ou o toque de um instrumento, ajudam a localizar o dente sensível. Testes de mordida podem sugerir uma trinca, e radiografias são solicitadas quando há suspeita de cárie entre os dentes, de problema em restauração ou de comprometimento da polpa. De forma geral, a cárie pode deixar mancha ou cavidade; a trinca costuma doer ao mastigar ou ao soltar a mordida; a inflamação da polpa provoca dor que demora a passar ou aparece espontaneamente.
4. Controle das causas: são feitas orientações de escovação, ajuste da escova e do creme dental, revisão de hábitos alimentares e, se houver suspeita de refluxo, a indicação de avaliação médica. Em casos de bruxismo, pode ser indicada uma placa de proteção.
5. Tratamento em consultório: conforme o caso, aplicação de verniz de flúor ou de agentes dessensibilizantes que ajudam a obstruir os túbulos dentinários, selamento da dentina exposta com sistemas adesivos e restauração em resina das lesões cervicais com perda de estrutura. Quando a causa principal é uma retração gengival importante, pode ser discutida a possibilidade de enxerto gengival para recobrir a raiz.
6. Tratamento em casa: uso diário do creme dental dessensibilizante indicado pelo dentista, com técnica de escovação adequada e de forma contínua.
7. Reavaliação: retorno para verificar a resposta e ajustar o plano. Se o incômodo persistir, o dentista revisa o diagnóstico e considera outras abordagens.

Os tratamentos costumam ser feitos de forma escalonada, começando pelas opções mais conservadoras e avançando apenas quando necessário.

A sensibilidade é um sinal de que existe dentina exposta, e a causa por trás dela costuma continuar ativa enquanto não for identificada. Tratar cedo traz benefícios práticos:

• Conforto no dia a dia: voltar a beber e comer sem receio de alimentos gelados, quentes ou ácidos.
• Higiene mais eficiente: quem sente dor ao escovar tende a evitar a região sensível, o que favorece o acúmulo de placa bacteriana, a inflamação gengival e o risco de cárie na raiz.
• Controle do desgaste: corrigir hábitos de escovação, dieta e bruxismo ajuda a conter a perda de estrutura dentária, que não se regenera.
• Identificação de problemas parecidos: uma cárie ou uma trinca podem ser confundidas com sensibilidade simples. Quando identificadas no início, costumam permitir tratamentos mais simples.

Adiar não significa que algo grave vai acontecer, mas aumenta a chance de o desgaste avançar, de a retração gengival progredir e de um problema diferente passar despercebido. O uso por conta própria de cremes dessensibilizantes pode aliviar os sintomas e, ao mesmo tempo, mascarar uma cárie ou uma trinca que precisaria de outro tipo de tratamento. Por isso, se a sensibilidade dura mais de algumas semanas, piora ou se concentra em um só dente, vale procurar avaliação.

Alguns sinais indicam que não se trata de sensibilidade comum: dor que dura minutos depois do estímulo, dor que aparece sozinha ou acorda você à noite, dor forte ao mastigar e inchaço na gengiva. Nesses casos, procure o dentista o quanto antes. Se houver inchaço que se espalha para o olho ou o pescoço, febre alta, dificuldade para respirar ou engolir, ou sangramento que não para, procure atendimento de urgência ou um pronto-socorro imediatamente.

Antes da consulta

• Observe quais estímulos provocam a dor, em quais dentes ela aparece e se passa rápido ou demora. Essas informações ajudam muito no diagnóstico.
• Anote os produtos de higiene que você usa e conte se fez clareamento recente, inclusive com produtos comprados por conta própria.
• Informe medicamentos em uso, problemas de saúde, gestação e episódios de refluxo ou azia.

Depois das aplicações em consultório

• Siga as orientações sobre alimentação e escovação nas primeiras horas, quando houver aplicação de verniz de flúor ou de agentes dessensibilizantes.
• Após restaurações, é possível sentir um desconforto passageiro. Se a mordida parecer alta ou a sensibilidade aumentar com o passar dos dias, entre em contato com o dentista.

Cuidados em casa que fazem diferença

• Use escova de cerdas macias e movimentos suaves, sem pressionar.
• Prefira o creme dental indicado pelo dentista. Os dessensibilizantes geralmente precisam de uso contínuo, duas vezes ao dia, e o efeito costuma aparecer de forma gradual, ao longo de algumas semanas.
• Se essa for a orientação recebida, depois de escovar com o creme dessensibilizante, cuspa o excesso sem enxaguar em abundância, para que os componentes ativos permaneçam mais tempo em contato com os dentes.
• Evite escovar logo após consumir alimentos ou bebidas ácidas. Enxaguar a boca com água e aguardar um intervalo antes da escovação ajuda a proteger o esmalte.
• Reduza a frequência de refrigerantes, sucos ácidos, bebidas energéticas e balas ácidas ao longo do dia.
• Use a placa de proteção todas as noites, se ela tiver sido indicada para bruxismo.
• Não use bicarbonato, carvão ou pós abrasivos para tentar clarear os dentes, pois eles aumentam o desgaste.

Evite remédios caseiros e não use analgésicos por conta própria para conviver com a dor. Se houver necessidade de medicação, o dentista avalia e prescreve quando for indicado.

Os tratamentos para sensibilidade são, em geral, conservadores e de baixo risco, mas têm limitações que você precisa conhecer:

• Resposta variável: cada pessoa responde de um jeito. Algumas sentem alívio logo após a primeira aplicação; outras precisam combinar mais de uma abordagem.
• Efeito temporário de algumas medidas: vernizes e agentes dessensibilizantes têm ação que diminui com o tempo, a mastigação e a escovação, e podem precisar ser reaplicados.
• Retorno da sensibilidade: se a causa continuar ativa (escovação agressiva, dieta ácida, bruxismo sem controle), o incômodo tende a voltar.
• Restaurações cervicais: podem apresentar desgaste, manchamento nas bordas ou descolamento ao longo dos anos, sobretudo em pessoas com bruxismo, e exigem acompanhamento.
• Enxerto gengival: é um procedimento cirúrgico, com indicação específica, realizado com anestesia local para o seu conforto, e envolve pós-operatório e riscos próprios. Nem toda retração permite recobrimento completo da raiz.
• Sensibilidade durante o clareamento: pode exigir pausas no tratamento e mudanças na concentração do gel ou no tempo de uso.

Quando é preciso outro tratamento

Se o exame mostrar cárie, trinca, restauração fraturada ou inflamação da polpa, o tratamento de sensibilidade não é o caminho indicado, e o problema é tratado de acordo com o diagnóstico. Alergia conhecida a algum componente dos produtos, gestação e condições de saúde específicas devem ser informadas, pois podem mudar a escolha dos materiais e o momento de cada etapa. Casos de erosão ligados a refluxo ou a distúrbios alimentares precisam também de acompanhamento médico, já que o controle do ácido não depende apenas do dentista.

Não existe um prazo fixo para a sensibilidade diminuir. O tempo depende da causa, da quantidade de dentina exposta, da adesão aos cuidados em casa e da resposta individual. Algumas medidas de consultório trazem alívio já na primeira sessão, enquanto os cremes dessensibilizantes costumam agir de forma gradual, ao longo de algumas semanas de uso contínuo.

A durabilidade dos resultados também varia. Agentes aplicados em consultório podem precisar ser repetidos de tempos em tempos, e as restaurações são revisadas nas consultas de rotina. O que mais contribui para manter o conforto é o controle das causas:

• manter a técnica de escovação suave orientada na consulta;
• continuar com o creme dental indicado, se essa for a recomendação;
• cuidar da saúde da gengiva com limpezas periódicas;
• usar a placa de proteção quando houver bruxismo;
• moderar o contato frequente com alimentos e bebidas ácidas.

As consultas de acompanhamento permitem identificar cedo uma nova área de retração ou de desgaste e ajustar o plano antes que o incômodo volte. O intervalo entre os retornos é definido pelo dentista de acordo com o seu caso.

Na Er Prime Odontologia, o tratamento de sensibilidade dentária começa por uma consulta sem pressa, dedicada a ouvir o seu relato e a examinar com atenção dentes, gengiva e mordida. O objetivo é chegar à causa da dor antes de propor qualquer intervenção, diferenciando a hipersensibilidade de cárie, trinca e outros problemas, com exames complementares quando necessário.

Com o diagnóstico definido, o planejamento é individual. Você recebe a explicação clara de cada etapa, das opções possíveis e do que esperar de cada uma, incluindo as limitações. Quando a sensibilidade está ligada a outras necessidades, como bruxismo, retração gengival ou clareamento, o plano integra esses cuidados de forma organizada, dentro das áreas de atuação da clínica: clínica geral, odontologia estética e reabilitadora, ortodontia, endodontia, clareamento e implantes.

O atendimento é conduzido pela Dra. Emanuelle Reis, cirurgiã-dentista (CRO-MG 43164) e responsável técnica da clínica, com quase 10 anos de experiência clínica e mais de 5.000 pacientes atendidos ao longo da carreira. O ambiente é acolhedor e reservado, pensado para que você se sinta à vontade para tirar dúvidas.

A Er Prime Odontologia fica na Rua Serenata, 17, bairro Nossa Senhora da Conceição, em Belo Horizonte/MG, CEP 30250-000. O atendimento é com hora marcada, das 9h às 18h. Para agendar sua avaliação, fale pelo WhatsApp (31) 98718-9233.