Dente sensível ao gelado: causas e o que fazer

O dente é formado por camadas. Por fora, na coroa, fica o esmalte, um tecido muito duro que funciona como uma capa de proteção. Logo abaixo está a dentina, que possui milhares de canais microscópicos, chamados túbulos dentinários, ligados à polpa, onde ficam os nervos e vasos sanguíneos. Na raiz não há esmalte: a dentina é recoberta por uma camada fina chamada cemento e fica protegida pela gengiva e pelo osso ao redor.

Quando o esmalte se desgasta ou a gengiva se retrai, esses túbulos podem ficar abertos ao meio bucal. Um estímulo frio, como água gelada, sorvete ou até o ar frio ao respirar pela boca, provoca uma movimentação rápida do líquido dentro dos túbulos. Essa movimentação é percebida pelas terminações nervosas da polpa como uma pontada aguda e curta. É por isso que muitas pessoas descrevem a sensação como um "choque" que some em poucos segundos.

Esse quadro recebe o nome de hipersensibilidade dentinária e é bastante comum em adultos. Ele não significa, por si só, que existe algo grave. Porém, a mesma sensação ao gelado também pode surgir quando há cárie, restauração com infiltração ou trinca, e por isso vale entender o contexto em que a dor aparece.

Na maioria das vezes, o dente sensível ao gelado é resultado de uma combinação de fatores do dia a dia. Entre as causas mais frequentes estão:

• Retração gengival: a gengiva recua e expõe a raiz do dente, que não tem esmalte. Pode estar ligada a doença periodontal, escovação traumática ou posição do dente na arcada.
• Escovação com força ou escova de cerdas duras: com o tempo, desgasta a região do dente próxima à gengiva e contribui para a retração.
• Erosão ácida: consumo frequente de refrigerantes, sucos cítricos, bebidas energéticas, vinagre ou episódios de refluxo amolecem a superfície do esmalte.
• Apertamento e bruxismo: a força excessiva sobre os dentes pode gerar desgaste nas pontas e, em algumas pessoas, contribuir para pequenas lesões em forma de cunha perto da gengiva.
• Clareamento dental: é comum haver sensibilidade temporária durante ou logo após o tratamento, que tende a diminuir com o tempo e com os cuidados orientados pelo dentista.
• Após procedimentos: limpeza com remoção de tártaro, restaurações novas ou tratamento periodontal podem deixar o dente mais sensível por alguns dias.

Outras causas merecem mais atenção, porque envolvem a estrutura do dente: cárie, restauração antiga com infiltração ou desgastada, dente trincado e inflamação da polpa. Nesses casos, a sensibilidade costuma ter características diferentes, como você verá a seguir.

O comportamento da dor dá pistas importantes, embora apenas o exame clínico permita confirmar a causa. De forma geral, observe estes pontos:

Sinais que costumam indicar sensibilidade dentinária

• Pontada rápida, que some assim que o gelado sai da boca.
• Incômodo em vários dentes ou numa região, especialmente perto da gengiva.
• Dor provocada por frio, escovação, ar ou doces, sem aparecer sozinha.

Sinais que pedem avaliação mais cuidadosa

• Dor que permanece por vários segundos ou minutos depois que o estímulo foi retirado.
• Dor espontânea, que surge sem motivo aparente ou acorda você durante a noite.
• Dor latejante, ou que passou a acontecer também com o quente.
• Dor localizada em um único dente, sobretudo ao mastigar ou ao soltar a mordida, o que pode sugerir trinca.
• Mancha escura, buraco, restauração quebrada ou alimento ficando preso sempre no mesmo lugar.
• Gengiva inchada, sangrando ou com pequena bolinha de pus.

Uma dor prolongada ao frio, ou que piora com o calor, pode indicar que a polpa está inflamada. Quando essa inflamação é identificada cedo, muitas vezes é possível tratar a causa de forma mais conservadora. Quando ela avança, pode ser necessário o tratamento de canal. Vale lembrar também que um dente com o nervo já comprometido pode deixar de doer ao frio, o que não significa que o problema se resolveu. Tudo isso só é definido após avaliação, testes clínicos e, quando indicado, radiografia.

Alguns cuidados ajudam a reduzir a sensibilidade leve e a evitar que ela piore. Eles não substituem a consulta, mas são um bom ponto de partida:

1. Use escova de cerdas macias e movimentos suaves, sem pressionar demais. A limpeza eficiente depende da técnica, não da força.
2. Experimente um creme dental para dentes sensíveis. Esses produtos costumam levar algumas semanas de uso regular para mostrar efeito, e o ideal é que o dentista confirme se essa é a abordagem adequada para o seu caso.
3. Reduza a frequência de alimentos e bebidas ácidas e, depois de consumi-los, enxágue a boca com água. Aguarde um pouco antes de escovar, para não friccionar um esmalte que acabou de ser amolecido pelo ácido.
4. Evite cremes dentais muito abrasivos e receitas caseiras com bicarbonato, limão, carvão ou sal, que podem aumentar o desgaste.
5. Observe se você aperta os dentes durante o dia ou ao dormir, e comente isso na consulta.

Não é recomendado usar analgésicos por conta própria de forma contínua para mascarar a dor, nem aplicar produtos sobre o dente ou a gengiva sem orientação profissional. Se a sensibilidade não melhorar em algumas semanas, ou se surgir qualquer um dos sinais de alerta citados acima, o indicado é marcar uma avaliação.

O tratamento começa pelo diagnóstico. Na consulta, a cirurgiã-dentista conversa sobre seus hábitos, alimentação, escovação, histórico de clareamento e possíveis sinais de bruxismo. Em seguida, faz o exame clínico, avalia a gengiva, procura desgastes, cáries e trincas e pode realizar testes de sensibilidade em cada dente. A radiografia é solicitada quando é preciso observar áreas que não aparecem a olho nu.

Com a causa identificada, o plano é individual e depende do que foi encontrado. De forma resumida, as possibilidades incluem:

• Medidas no consultório, como agentes dessensibilizantes e aplicação de flúor, quando a origem é a dentina exposta.
• Restauração de cáries, de lesões próximas à gengiva ou de restaurações antigas com infiltração.
• Placa de proteção noturna quando há bruxismo, para reduzir o desgaste.
• Tratamento periodontal e, em situações selecionadas, cirurgia gengival para recobrir a raiz exposta.
• Tratamento de canal, quando a polpa está comprometida de forma irreversível.

É importante saber que a sensibilidade pode reaparecer se a causa continuar presente, como escovação traumática ou consumo frequente de ácidos. O resultado e a durabilidade de cada abordagem variam e dependem também dos cuidados em casa e das consultas de acompanhamento.

A sensibilidade ao gelado, sozinha, raramente é uma urgência. Mas alguns sinais indicam infecção ou complicação e não devem esperar. Procure atendimento odontológico com prioridade se houver dor intensa e contínua, que não alivia, ou inchaço na gengiva ou no rosto.

Procure um pronto-socorro imediatamente se notar:

• Inchaço que se espalha em direção ao olho ou ao pescoço.
• Febre alta ou mal-estar importante.
• Dificuldade para respirar, engolir ou abrir a boca.
• Sangramento que não para.

Nessas situações, o dentista ou a equipe médica podem prescrever analgésico, anti-inflamatório ou antibiótico quando houver indicação, sempre após avaliação. Evite iniciar antibiótico por conta própria, pois isso pode mascarar o quadro e não resolve a origem do problema.

Se o seu dente está sensível ao gelado e você quer entender o que está acontecendo, uma avaliação cuidadosa é o primeiro passo. Na Er Prime Odontologia, a consulta acontece sem pressa, com tempo para ouvir sua história, examinar com atenção e explicar com clareza cada etapa antes de qualquer decisão. O atendimento é conduzido pela Dra. Emanuelle Reis, cirurgiã-dentista (CRO-MG 43164), com quase 10 anos de experiência clínica e mais de 5.000 pacientes atendidos ao longo da carreira.

A clínica fica na Rua Serenata, 17, bairro Nossa Senhora da Conceição, em Belo Horizonte/MG, CEP 30250-000, em um ambiente acolhedor e reservado. Entre as áreas de atuação estão clínica geral, odontologia estética e reabilitadora, endodontia, ortodontia, clareamento e implantes, o que permite olhar para a sensibilidade dentro do contexto da sua saúde bucal como um todo.

O atendimento é feito com hora marcada, das 9h às 18h. Para agendar sua avaliação em BH, fale com a equipe pelo WhatsApp (31) 98718-9233.