Gengivoplastia em Belo Horizonte

A gengivoplastia é um procedimento de cirurgia gengival com finalidade estética. Ela remodela o contorno da gengiva que envolve os dentes, com o objetivo de deixar o desenho gengival mais harmônico, proporcional e simétrico em relação aos dentes, aos lábios e ao rosto.

Na prática, a cirurgiã-dentista remove pequenas quantidades de tecido gengival e esculpe as margens, ajustando a altura e o formato do contorno de cada dente. Com isso, os dentes podem passar a mostrar uma proporção mais equilibrada entre largura e comprimento, e a linha da gengiva acompanha melhor a curva do sorriso.

Gengivoplastia e gengivectomia: qual a diferença?

Os dois termos costumam aparecer juntos, e as técnicas se parecem. A diferença está no objetivo. A gengivectomia tem indicação clínica: remove tecido gengival aumentado por inflamação, por efeito de alguns medicamentos ou por outras alterações que dificultam a higiene e a saúde da gengiva. A gengivoplastia, foco desta página, trata do desenho do sorriso em uma gengiva saudável.

Quando a gengiva não é o problema principal

Em alguns casos, o osso que sustenta o dente está muito próximo da borda do esmalte. Recortar apenas a gengiva, nessa situação, tende a não se manter, porque o organismo procura recompor uma distância natural entre a gengiva e o osso. Esses casos pedem um aumento de coroa clínica com recontorno ósseo, que é outro procedimento, definido na avaliação.

A indicação é sempre individual. Em linhas gerais, a gengivoplastia pode ser considerada quando a gengiva está saudável, mas o seu contorno interfere na estética do sorriso. Alguns sinais que costumam motivar a consulta:

• Sorriso gengival: exposição de gengiva acima do que você considera harmônico ao sorrir, quando a causa principal está no excesso de tecido gengival sobre os dentes.
• Dentes que parecem curtos ou quadrados: a gengiva cobre parte da coroa do dente, que fica com aparência menor do que realmente é. Isso pode acontecer, por exemplo, quando a gengiva não recua o suficiente durante a erupção dos dentes permanentes, situação chamada de erupção passiva alterada.
• Assimetria gengival: dentes vizinhos ou do lado oposto com margens em alturas diferentes, o que chama a atenção ao sorrir e ao falar.
• Contorno irregular: margens gengivais com formato desigual, sem o desenho arredondado esperado.
• Preparação para tratamentos estéticos: antes de facetas, lentes de contato dental ou coroas, quando ajustar a gengiva ajuda a planejar proporções mais equilibradas.
• Após aparelho ortodôntico: quando, depois do alinhamento, permanecem diferenças de altura na gengiva.

Nem todo sorriso gengival se resolve na gengiva

O sorriso gengival pode ter origens diferentes: excesso de gengiva sobre os dentes, osso muito próximo do esmalte, lábio superior curto ou com grande mobilidade, posição dos dentes ou crescimento vertical aumentado da maxila. Muitas vezes, mais de um fator está presente ao mesmo tempo. A gengivoplastia atua apenas na parte que depende do excesso de tecido gengival. Quando a causa é óssea, esquelética, dentária ou muscular, outras abordagens são discutidas, às vezes em conjunto com outros profissionais. Por isso, o diagnóstico da causa vem antes de qualquer recorte.

1. Consulta e avaliação clínica: conversa sobre o que incomoda você no sorriso, análise do rosto e dos lábios em repouso e ao sorrir, e exame da gengiva e dos dentes.
2. Exames complementares quando necessários: sondagem periodontal para medir a profundidade do sulco gengival e, quando indicado, sondagem sob anestesia para localizar a posição do osso, além de radiografias e fotografias clínicas para o planejamento. Esses registros servem apenas ao seu tratamento.
3. Tratamento prévio da gengiva: se houver gengivite, tártaro ou sangramento, a gengiva é tratada antes, porque o recontorno exige um tecido saudável.
4. Planejamento do novo contorno: definição de quanto e onde remover tecido, respeitando a distância biológica entre gengiva e osso e a faixa de gengiva firme que precisa permanecer ao redor dos dentes. Em alguns casos, pode-se usar uma simulação ou um guia para visualizar a proposta antes do procedimento.
5. Anestesia local: a região é anestesiada para o seu conforto durante o procedimento.
6. Recontorno da gengiva: com bisturi ou outro instrumento indicado para o caso, a margem gengival é reposicionada e esculpida para formar contornos mais regulares. Em casos simples, geralmente não há necessidade de pontos.
7. Proteção e orientações: quando indicado, a área pode receber um cimento cirúrgico de proteção. Você recebe orientações claras sobre alimentação, higiene e medicação, se houver prescrição.
8. Revisões: retornos para acompanhar a cicatrização e avaliar o contorno à medida que o tecido amadurece.

A duração da sessão varia com o número de dentes envolvidos e com a complexidade do caso, o que é informado a você no planejamento.

A gengivoplastia é um procedimento eletivo. Na maior parte dos casos, ela não trata uma doença, e sim uma queixa estética. Isso significa que a decisão é sua, tomada com informação clara sobre o que pode ser alcançado e sobre os limites do procedimento.

Entre os motivos que levam pacientes a considerar a gengivoplastia estão:

• sorrir com mais naturalidade, sem a sensação de que a gengiva domina o sorriso;
• deixar os dentes com uma proporção mais equilibrada entre largura e altura;
• corrigir diferenças de altura entre dentes que chamam a atenção em fotos ou na conversa;
• preparar o sorriso para facetas, lentes ou coroas, permitindo que as restaurações tenham proporções mais adequadas.

E se eu adiar?

Adiar uma gengivoplastia estética, em geral, não traz prejuízo à saúde, já que a gengiva está saudável. O ponto de atenção é outro: se você pretende fazer facetas, lentes de contato dental ou coroas nos dentes da frente, vale avaliar a gengiva antes. Corrigir o contorno depois que as restaurações estão prontas pode exigir refazer parte do trabalho, porque a margem da restauração pode ficar exposta ou desalinhada.

Também é importante não confundir excesso gengival estético com gengiva inchada por inflamação. Gengiva que sangra, está vermelha ou aumentou de volume recentemente precisa de avaliação, pois pode indicar gengivite, periodontite ou outra alteração que deve ser tratada primeiro. Nesses casos, o recontorno estético só é considerado depois que a saúde gengival estiver restabelecida.

Antes do procedimento

• Informe todos os medicamentos que você usa, especialmente anticoagulantes, antiagregantes e remédios de uso contínuo, além de alergias e condições de saúde.
• Se você fuma, converse sobre isso na avaliação: o cigarro prejudica a cicatrização da gengiva.
• Faça uma refeição leve antes da consulta, salvo orientação diferente.
• Não suspenda nem inicie medicação por conta própria. Qualquer ajuste é combinado com a cirurgiã-dentista e, quando necessário, com o seu médico.

Depois do procedimento

• Alimentação: nos primeiros dias, prefira alimentos frios ou mornos, macios e pouco condimentados. Evite alimentos duros, crocantes, muito quentes, ácidos ou apimentados.
• Higiene: continue escovando os outros dentes normalmente. Na região operada, siga a orientação recebida, que costuma incluir escova extramacia e movimentos delicados, além de bochecho quando prescrito.
• Desconforto: é comum sentir sensibilidade na gengiva por alguns dias. A cirurgiã-dentista pode prescrever analgésico ou anti-inflamatório quando indicado. Evite automedicação e remédios caseiros aplicados sobre a gengiva.
• Hábitos: evite cigarro, bebida alcoólica e atividade física intensa nos primeiros dias, conforme orientação.
• Aparência inicial: a gengiva pode ficar avermelhada ou esbranquiçada enquanto cicatriza. Isso faz parte do processo e tende a se normalizar com o tempo.

Quando procurar atendimento

Entre em contato com a clínica se houver dor que aumenta com o passar dos dias, sangramento persistente ou secreção na região. Procure um pronto-socorro ou serviço de urgência se notar inchaço que se espalha para o olho ou para o pescoço, febre alta, dificuldade para respirar ou engolir, ou sangramento que não para com compressão.

Como todo procedimento cirúrgico, a gengivoplastia tem riscos, mesmo quando bem indicada e executada. Os mais comuns são leves e transitórios:

• sensibilidade, desconforto e pequeno sangramento nos primeiros dias;
• inchaço discreto na região;
• sensibilidade dentária ao frio, temporária em muitos casos;
• cicatrização mais lenta em fumantes ou em pessoas com condições sistêmicas não controladas.

Com menor frequência, podem ocorrer infecção, contorno assimétrico que precise de ajuste, exposição de parte da raiz quando há retração além do planejado e o chamado efeito rebote, em que a gengiva volta a crescer parcialmente porque a distância natural entre gengiva e osso não foi respeitada. Um planejamento cuidadoso, com sondagem e exames, existe justamente para reduzir essas situações.

Limitações

A gengivoplastia muda o contorno da gengiva, não a posição dos dentes nem a estrutura do rosto. Ela não corrige sorriso gengival causado por lábio curto ou muito móvel, nem por crescimento vertical da maxila. Também não substitui o tratamento de gengivite ou periodontite, e não altera a cor nem o formato do próprio dente.

Contraindicações e situações que pedem cautela

• gengivite ou periodontite ativa, que devem ser tratadas antes;
• faixa estreita de gengiva firme (queratinizada), que pode não permitir a remoção de tecido;
• diabetes descompensado ou outras condições sistêmicas sem controle;
• uso de anticoagulantes, que exige avaliação conjunta com o médico;
• gestação, período em que procedimentos eletivos costumam ser adiados;
• tabagismo intenso;
• expectativas que o procedimento não consegue atender.

A cicatrização inicial da gengiva costuma acontecer nas primeiras semanas, mas o tecido continua amadurecendo por mais tempo. Por isso, o contorno final é avaliado com calma, e não logo após o procedimento. Quando há restaurações estéticas planejadas, como facetas ou lentes, a cirurgiã-dentista define o momento adequado para iniciar essa etapa, respeitando a estabilização da gengiva.

A durabilidade do resultado varia de pessoa para pessoa. Ela depende principalmente de três fatores:

• Diagnóstico correto da causa: quando o excesso é de tecido gengival e a distância até o osso é respeitada, o contorno tende a ser mais estável.
• Saúde gengival: inflamação causada por placa bacteriana pode alterar o desenho da gengiva com o tempo.
• Hábitos: escovação traumática, com força excessiva ou escova dura, pode favorecer retração; o cigarro também afeta os tecidos.

Como manter

• escove com escova macia e técnica adequada, e use fio dental ou escovas interdentais diariamente;
• compareça às revisões e às limpezas profissionais na frequência indicada para você;
• relate qualquer sangramento, inchaço ou mudança no contorno da gengiva.

Mesmo com bons cuidados, a gengiva acompanha as mudanças naturais da boca ao longo dos anos. O acompanhamento periódico permite perceber essas alterações cedo e orientar o que fazer em cada fase.

Na Er Prime Odontologia, a gengivoplastia começa por uma consulta sem pressa. Antes de falar em recorte, a Dra. Emanuelle Reis, cirurgiã-dentista (CRO-MG 43164), procura entender o que incomoda você no sorriso e qual é a causa do excesso ou da assimetria gengival. Com quase 10 anos de experiência clínica e mais de 5.000 pacientes atendidos ao longo da carreira, ela conduz o planejamento de forma individual, explicando cada etapa e os limites do que pode ser feito.

O atendimento segue alguns princípios:

• Diagnóstico antes da técnica: exame da gengiva, sondagem e exames complementares quando necessários, para diferenciar o caso estético de uma indicação clínica (gengivectomia) ou de uma situação que exige cirurgia óssea.
• Planejamento integrado: como as áreas de atuação da clínica incluem odontologia estética e reabilitadora, clareamento e ortodontia, a gengivoplastia pode ser pensada junto com outros tratamentos, na ordem que faz sentido para o seu caso.
• Conversa clara: você entende o que esperar, quais cuidados terá em casa e como será o acompanhamento.
• Ambiente reservado: atendimento com hora marcada, em um espaço acolhedor e tranquilo.

A clínica fica na Rua Serenata, 17, bairro Nossa Senhora da Conceição, em Belo Horizonte/MG, CEP 30250-000, com atendimento das 9h às 18h. Para agendar sua avaliação de gengivoplastia em BH, chame no WhatsApp (31) 98718-9233.